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成都医改方案确定要在2011年实现全民医保 部分医院国有资产逐步退出
2009-11-11 10:30   
摘要:成都开放医疗卫生市场,鼓励社会资本兴办民营医疗机构和参与公立医院改制重组,全力构建平等竞争的医疗卫生体系。

  第一财经日报记者李秀中11月11日讯 10日下午,成都正式对外发布《成都市深化医药卫生体制改革总体方案》(下称《方案》)。《方案》提出,到2011年,成都城乡居民将人人享有基本医疗卫生服务。

  成都市市长助理周鸿德介绍,成都医改调研组先后调研了武侯区人民医院公立医院改革、新津县基层医疗卫生信息化建设、锦江区妇幼保健院改制工作,外出考察学习了杭州市和陕西省神木县两地医改的主要思路、做法、经验和成效。调研组结合前期考察调研的成果,围绕成都市的实际基本形成了《方案》的思路。

  根据《方案》确定的目标,到2011年,成都将达到基本医疗保障制度全覆盖,基本公共卫生服务实现均等化,“全域成都”的基本医疗卫生服务体系不断完善,建立起与国家基本药物制度相适应的药品供应保障体系,公立医院改革试点和多元化办医取得突破,有效缓解城乡居民“看病难、看病贵”,实现人人享有基本医疗卫生服务。

  到2017年,将建立起均等化的基本医疗保障体系和基本医疗卫生服务体系,公共卫生服务水平进一步提高,药品供应保障体系不断完善,充满活力的医药市场体系日益完备,城乡一体的基本医疗卫生制度更加完善,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。

  今后三年,成都市深化医改将进行五项重点任务。具体而言:到2011年实现基本医疗保险参保率达到98%以上。逐步缩小基本医疗保险不同类型和档次之间的差别,实现城乡一体的均等化基本医疗保障;到2010年,财政补贴城乡居民基本医疗保险达到180元/人年。进一步降低基本医疗保险报销起付线和参保人员自负率,扩大报销范围,提高最高支付额度。

  目前,成都正积极研究制定提高城镇职工、城乡居民基本医疗保险最高支付限额,预计2009年12月底出台。2010年1月1日起,将成都市城镇职工医保、城乡居民医保统筹基金最高支付限额分别提高到成都市职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。

  对于公立医院改革试点,成都将赋予公立医院在重大事项决策、人事任免、设备采购等方面充分的自主权,全面推行院长负责制,建立院长公开选拔机制和目标责任制,实行院长年薪制。

  另外,以人事制度和分配制度改革为突破口,建立全员聘用制和绩效工资制,加快推进离退休人员养老保障社会化。推进公立医院改制重组;对部分公立医院改制重组为国有资产独资、控股、参股的经营性医疗机构(国有医院),具备条件的医院国有资产逐步退出。

  为系统推进体改工作,确保改革目标实现,成都市将组建成都市医院管理局。市医院管理局和市国有资产管理委员会合署办公,实行一套班子、两块牌子,适当增加领导职数,将市卫生局有关公立医院管理职能处室划归市医管局。市卫生、计生等部门或单位管理的国有医院全部移交市医院管理局管理。

  成都医改方案一览

  ● 财政补贴城乡居民基本医疗保险达到180元/人年

  ● 2010年1月1日起,将成都市城镇职工医保、城乡居民医保统筹基金最高支付限额分别提高到成都市职工年平均工资、居民可支配收入的6倍

  ● 全面推行院长负责制,建立院长公开选拔机制和目标责任制,实行院长年薪制

  ● 对部分公立医院改制重组为国有资产独资、控股、参股的经营性医疗机构(国有医院),具备条件的医院国有资产逐步退出。

  ● 组建成都市医院管理局

  成都医改方案公布 新建医疗机构将向社会招标

  中新网记者刘贤 张浪11月10日讯 记者今日从成都市政府了解到,《成都市深化医药卫生体制改革总体方案》(下称《方案》)已经确定。在“保需方(群众),促供方(医疗机构)”的总体规划下,预计将在2009到2011年三年改革时间内投入106亿元资金,并且通过招标引入社会资源的方式吸引更多资金进入医疗市场。

  据成都市发改委副主任宋剑锋介绍,“保需方”是指扩大加强对广大群众医疗卫生服务的支出,扩大医保面,提高医保水平。“促供方”是指通过鼓励社会资本兴办民营医疗机构,促进医疗市场内部竞争,扩大老百姓选择医疗机构的面。

  成都市以前对医疗卫生的投入主要是针对医疗机构,间接使群众获益。而改革方案将“投供方”变为了“投需方”。成都市财政局副局长刘卫平说,政府对医疗卫生的投入将主要投向基本医疗保障。2009年到2011年间,成都市预计对需方的投入将占到整个医改投入的55%以上。

  据成都市市长助理周鸿德介绍,从2009年到2011年,成都市财政补贴城乡居民基本医疗保险将达到180元/人年。2010年开始实施全民身体健康检查项目,同时人均公共卫生服务经费标准提高到20元/人年。

  在“促供方”方面,周鸿德说,成都市对拟新建的医疗机构采用建设补助、投资入股及委托经营等方式向全社会公开招标。开放医疗卫生市场,鼓励社会资本兴办民营医疗机构和参与公立医院改制重组,全力构建平等竞争的医疗卫生体系。

  路透:医改 中美一样棘手

  环球时报11月10日讯 英国路透社11月9日报道,原题:像美国一样,中国应对棘手的医疗改革

  建筑工人李复兴(音)来到富裕的中国城市杭州还不到一个月,被一根下落的横梁砸断了膝盖,同时落在他身上的还有医疗费,相当于半年工资。身着条纹病号服的李,是考验中国正在推广的让14亿人付得起的医保试验中又一名患者。在截止到2011年的3年中,中国的这一努力预计将花费1240亿美元。

  当美国为政府是否应该以及如何延展医疗保险而争论不休时,中国仅仅是在力图为国民提供少量的医保,并修正依靠兜售药品来赢利的医院系统。“在美国,改革是争取扩大覆盖面,而在中国,他们只是争取确保每个人都有基本的医疗保险”,在华盛顿尼克松中心研究中国医疗卫生体系的德鲁•汤普森说,“你不断听到‘基本’这个词”。

  一场病能毁掉一个中国家庭,这迫使所有人———从外国公司里收入不菲的白领到苦苦挣扎的农民,都将40%的家庭收入存起来以备万一。经济学家们认为,一个安全网络能允许中国人花掉更多的可支配收入。

  尽管中国最好的城市医院达到了国际标准,但在农村诊所,医护人员经常达不到应有的医疗教育水平,并缺乏如暖气这样的基本设施。为了贴补工资和收入,医生和医院兜售昂贵的药品或者采取不必要的治疗。扩展医疗保险的努力,正伴随着提高医护人员工资和修正医院开销结构的改革。

  对医疗体系的普遍不信任,意味着病人蜂拥到大医院去看各种各样的病,甚至是小感冒。医改的一个目的就是改进农村和社区诊所以缓解大医院的拥挤。

  李复兴在杭州某医院住院,病情好转后,他将回到800公里外的家乡,看看能否通过新的医保方案报销一部分医疗费。对患者来说,中国扩大医保覆盖面的尝试中最大的问题之一就是,它只能基于每个公民的原户口所在地。然而,中国近30年来的经济改革已促使亿万中国人,像李一样,离开他们的出生地到其他地方寻找工作。“像我们这样的人经常换地方”,流动推销员许志权(音)带发烧的女朋友到杭州一家医院看病,他俩谁都无法使用医疗保险,因为他们加入的医保计划在150公里以外的上海。

  在中国宏大的发展竞赛中,对失败者来说,即使最小的医疗保险也太贵了。“他们说我可以买400元一年的保险,但那会影响我在食品上的花销……所以我拒绝了”,70岁的顾夏征(音)自10年前她所在的国企倒闭后,就一直依靠每月400元的退休金维持生活。一天早上她晕倒后到杭州附近一家门诊部就医,两天里花掉了600元。满脸病容的顾说孩子们失业了,没能力凑钱(给她看病),“我现在不知该怎么办。”

关键词:成都医改方案   医保   公立医院   基本医疗保障制度   医疗保险
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